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子宮內膜受容性檢測技術 提高人工受孕機率25%

近年來，我國生育率在屢居全球末段班，少子高齡化帶來嚴重的社會經濟隱憂，藉由有效政策及科技創新來提高生育率已成為刻不容緩的趨勢。科技部推出的「建立以婦幼醫學為主軸的精準醫療專案計畫」，其中不孕症更是重點探討議題之一。

科技部駐日科技組指出，日本較台灣更早面臨少子化問題，由於現代人普遍晚婚，造成生產年齡延後，自然受孕的機率降低，依據日本婦產科學會2017年秋季公布的統計數據顯示，日本每20個新生兒當中，便有1人為試管嬰兒，可謂是世界首屈一指的人工受孕大國。

畢業於日本筑波大學的許漢修，目前在西班牙基因檢測公司Igenomix東京分公司實驗室技術部擔任研發工程師。

許漢修表示，影響體外人工受孕成功或失敗的因素有很多，許多夫妻在同時具有「良好胚胎」及「子宮狀態良好」的情形下，進行了多次胚胎植入仍無法順利著床。胚胎的著床倚賴子宮內膜的增生以及「胚胎與子宮內膜之間的各種交互作用」，目前尚沒有任何醫學技術能夠精準調控這些千變萬化的因素。在人工受孕的過程中，醫師會投予黃體酮誘發兩百多種基因的表達，使子宮內膜完成著床準備，包含內膜厚度的增加，此完成準備的時間會因人而異。要掌握每個個案的最佳移植時間是非常困難，只能憑醫師的技術及經驗判斷。

許漢修說，最新的子宮內膜受容性檢測技術為利用基因晶片分析236種與子宮內膜增生相關基因，找到每位女性的最佳「著床窗期」幫助醫師在最佳的時間點進行「個人化精準植入」。使用該技術的懷孕率較未使用組高出約25%。

許漢修再進一步指出，ERA下一代技術為EndomeTRIO子宮內膜三合一檢測，可在進行ERA的同時檢測子宮內益菌叢及致病菌監測，為胚胎確保更良好的子宮著床環境，目前此新技術已率先於2018年夏天在日本問世。

但許漢修觀察，日本生殖醫學技術的突破雖日新月異，但法規的進步往往跟不上技術的進步。許多日本夫妻甚至選擇飛往台灣進行PGS及相關的醫療行為，對此，台灣的相關單位若能以此借鏡，提供法律等相關配套，我國的醫療科技將有機會成為亞洲的領導者。

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文／今周刊編輯團隊

3.1％，這是台灣青少年網路遊戲成癮的最新調查數字，來自目前一份全球最大規模的研究。這份甫於9月中發表的調查報告，是由國家衛生研究院團隊，針對台灣169所各級學校，共8110位年紀從10歲至18歲的學生，先由心理專業人員依據「美國精神醫學會」訂定的研究準則，進行診斷性會談，並輔以調查的結果。

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從調查可發現台灣國小男童成癮盛行率已超過5％，「這是最核心的重度上癮者。」亞洲大學副校長、是全台第一所網路成癮防治中心主任柯慧貞分析。

今年3月，台北市三民國小一名小五男童，疑似因為父母沒收手機而跳樓輕生，「這跟毒品上癮一樣，有戒斷症候群，請家長不要輕易沒收小孩手機。」

從「沉迷」到「上癮」
各國防護網提升至國家層級

今年6月，世界衛生組織（WHO）在第11版的《國際疾病分類》（ICD-11）中，已經正式將「網路遊戲成癮」（Internet Gaming Disorder）視為一種「病」，與酒精、菸草、咖啡因、毒品和藥物濫用並列，都是上癮的精神疾病。

2015年，韓國是全球第一個從政府面向，將電玩視為「疾病」管理的國家，與酒精、依賴性藥品、網路及賭博歸為五大上癮物品。

意識到「成癮」問題嚴重性的，不只有網路普及率高的亞洲國家，今年7月，法國參議員也審議批准法案規定：「除了校園內明確規定的地點和條件外，禁止學生在幼兒園、小學和初中校園內使用手機。」

而智慧型手機始祖，蘋果iPhone面世11年的今年，「美國洛杉磯退休教師基金會」在1月寫了一封公開信，給蘋果現任執行長庫克（Tim Cook），上面寫道：「作為持有蘋果股票市值20億美元的股東，我們呼籲蘋果應該負起責任，控制iPhone對孩子的影響。」

不久後，庫克在對英國哈洛學校（Harlow College）70位學生談話時也表示：「我不贊成過度使用科技產品……；蘋果並不希望人們『隨時都在使用我們的產品』……。我沒有孩子，但有個外甥，而我禁止他使用社群網路。」這番話也顯見，庫克對於年輕世代過早使用數位產品的隱憂。

美國有線電視新聞網（CNN）則用「數位海洛因（Digital Heroin）」報導此現象；長期投入該領域臨床治療的馬偕兒童醫院兒童心智科資深主治醫師臧汝芬則沉痛地說：「就像吸食『網路鴉片』般，已經不容許再觀望了。」

智慧型手機文明病
成癮遍及各世代、影響生活

依照世界衛生組織對「網路遊戲成癮」症狀的定義為：無法控制自我地打電玩，生活中愈來愈以電玩為優先，而忽略其他日常活動，即使知道有負面影響，仍持續增加打電玩的時間，以致嚴重影響個人日常生活正常運作（造成失能） ，包括健康、家庭、學校、工作等層面，且症狀持續至少12個月才能確診。

「上癮」，會發生哪些不良後果？除了早期探討最多是因為長時間且近距離使用，影響視力不佳等問題外，高雄醫學大學附設醫院精神科主任暨副教授柯志鴻的研究中發現：「網路成癮者在功能性磁震造影（fMRI）上的大腦活化反應顯示，成癮者有易於渴求喚起以及衝動控制不良的問題。」

網癮伴隨共病出現
無法專注、情緒焦慮或過動

伴隨著網路遊戲成癮而來的，還有孩子的專注力不集中、情緒問題、焦慮和過動等共病出現，更惡化了成癮的嚴重性。「臨床上發現，（網路成癮）10年前約占就醫者的6分之1，而今是一半左右，整整提升約2倍（盛行率），」臧汝芬分析，「同時約有3分之1者，帶有焦慮或過動等情形。」

易媽媽（化名），原是一名擁有兩個孩子、雙薪家庭的母親，家住台北市。孩子國小時，不提供3C產品，到了國中二年級某一天，老師通知，孩子向同學借了2千元買遊戲點數，才發現孩子沉迷於網路遊戲。

「送他進去病房時，要先經過兩道門，將所有數位產品收起來，只剩換洗衣物和書籍。前後住了10天，爸爸陪住3天，治療過程中，有服用注意力不集中的藥物，每天心理輔導外還做體操。」易媽媽回憶起那10天，心痛如絞地說。

亞洲各地成癮嚴重
升學導向轉而上網宣洩壓力

經濟合作暨發展組織（OECD）的一份跨國調查顯示，網路遊戲成癮最嚴重的5個國家與地區都在亞洲，香港、韓國、台灣、新加坡與中國。網路及智慧型手機普及率高，以及亞洲國家以升學為導向的文化背景，讓青年學子容易在網路世界宣洩壓力。

目前台灣在網癮政策上，根據《兒少法》於2015年修訂第43條，明訂兒少持續使用3C產品，不得超過合理時間，實際上卻很難實施執行；教育部也在2015年提出《各級學校學生安全健康上網實施計畫》，落實家庭教育和學校三級預防，且預備培育2200名網癮防治輔導人員；衛福部則在2014年有《上網不上癮心理健康促進政策行動綱領》，落實網癮防治措施。

跨領域整合難處多
政府、教育、醫療環環相扣

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「心理健康推動總預算約15億元，光毒癮防範就占了10億元。」衛福部心理及口腔健康司司長諶立中表示，目前在戒癮人員培育和單位有金額輔助外，部立的5個療養院也有開設戒癮門診，但沒有專門針對網路遊戲成癮戒斷的病房。

諶立中表示，「網癮問題僅諮商是無法根本解決的，存在著共病問題，所以衛福部過去3年，重心僅在於過動者方面。」

其實，在2016年，政府也曾有跨科技部、經濟部、通傳會、交通部、衛福部、教育部、文化部和國發會等8個部會，從環境控制到預防的跨部會計畫，「也因為預算與整合難度高，因此擱置了。」諶立中無奈地說。

網路遊戲成癮是多方面複雜因素交匯而成，牽涉家庭、教育、醫療、心理臨床、社工體系、手機和遊戲與電信業者到國家政策等，環環相扣。

法令管制落實執行
全民正視問題是關鍵第一步

「數位海洛因」侵襲著國家未來主人翁的大腦，也削弱國家競爭力的儲糧。「需要政府跨部會管制，並落實到第一線執行面，不然5年後弊端就會浮現：不是年輕人力缺乏，而是素質不好，這才是真正的動搖國本。」一位曾任醫院院長者，提出他的隱憂。

「想想小孩對遊戲為什麼會上癮？他們的需求和滿足感在哪裡？」國家衛生研究院群體健康科學研究所助研究員級主治醫師林煜軒請父母們多加思考。而從這個思考問題為起點，就是「察覺」，也是願意跨出的第一步，在現在科技推陳出新的時代，政府、學校、家長面對孩子網路遊戲成癮這一役，相信還有許多漫長之路要走……。

本文為精采摘要，更多內容，請參閱最新一期《今周刊》(第1136期)。
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文章來自: https://tw.news.yahoo.com/%E3%80%8C%E8%99%9B%E6%93%AC%E4%B8%96%E7%95%8C%E8%83%BD%E7%B8%AB%E5%90%88%E讓你愛不釋手

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